Software de cuidados en #Forandalus2016

Los dos representantes de este blog en #Forandalus2016

Cuando un evento científico se vuelve un punto de encuentro con muchos contactos profesionales interesantes de conocer, indagar y seguir, entiendes que esas oportunidades de reunión en torno a un tema de discusión científica son una puerta de acceso para escuchar y seguir aprendiendo.

En este caso se habló de los registros de cuidados de enfermería, pero no eclipsó a otros aspectos de la ciencia enfermera, ya que de una manera muy acertada, los organizadores supieron concretar espacios en la Jornada, con mesas de debate que abarcaron varias temáticas: entornos internacionales del registro y de los cuidados de enfermería, el entorno académico de formación universitaria, la historia del cuidado de enfermería y de ciertas profesiones, las narrativas del cuidado con experiencias narradas en primera persona y la investigación desde la necesidad del registro de los cuidados. En definitiva, muchos temas que giraban  alrededor de una temática y pregunta principal que pasó a ser el lema del congreso y que provoca la acción: “¿Regitramos o Cuidamos?”, es decir, qué realidad existe en torno al registro de cuidados en la actualidad profesional de las enfermeras y enfermeros de España y de otros entornos internacionales.

Si conoces al grupo Aurora Mas, sabes que un tema que tanto han debatido y estudiado como es el tema de los cuidados invisibles, iba a estar presente en la reunión, aunque en este caso, y como no podría ser de otra manera, se cuestionaba además, no sólo qué registrar, y si registrar cuidados visibles o invisibles, o ambos, sino el nivel de implicación y visibilización  de los cuidados de enfermería en los registros manuales o informáticos. Una cosa que creo quedó clara a lo largo de la jornada, es que no todo se debe de registrar, o al menos, entendemos que hay aspectos del cuidado que aún siendo visibles no precisan ser anotados, ni que decir tiene que no todos los cuidados invisibles como parte de la interacción emocional, psicológica y social de la relación de un profesinal con el paciente, obliga a que sea registrado.

Digamos que generalizando, una parte muy importante de la actividad profesional de los cuidados de enfermeras/os, y añadimos, sean visibles o invisibles, si que deben ser registrados. Pero ¿qué consideramos o entendemos como una parte muy importante de la actividad profesional del cuidado de enfermería? o dicho de otro modo, ¿qué es para mi lo importante y qué es para ti lo importante si ambos profesionales estamos trabajando en un servicio hospitalario o de atención primaria delante de un paciente? Creo que se alcanzó una respuesta claramente, cuando se llegó al último día de la jornada, con la mesa de debate ¿Facilitan los registros la investigación enfermera?.

Póster sobre este blog presentado en #forandalus16

En esta mesa, se inició la discusión alrededor de una ponencia de la Dra. Fabiola Modrego, que expuso claramente algo que para mi es fudamental, unificar el lenguaje de enfermería alrededor de los registros informáticos, digamos que se trata de incluir elementos comunes automáticos (informatizados) y registrar todos la misma cadena de dígitos de cuidados de enfermería, no sólo para la continuidad de cuidados asistenciales entre los profesionales que trabajan en el mismo sitio o en espacios interniveles, sino que además podemos conocer e investigar a través del registro, para la mejora de los cuidados del paciente como iba exponiendo esta ponente, es decir, esos aspectos del cuidado que nos ayudan a mejorar en los resultados con el paciente. Por ejemplo, los indicadores de resultados NOC es una herramienta que debemos de acostumbrarnos a trabajar con ella y registrarlos, ya que el profesional que observa su registro y valor de escala, puede entender de una sola mirada, la necesidad de mejorar la educación sanitaria con el paciente, por ejemplo. O el registro de escalas de valoración cuya cadena de registro permite que todos hablemos y registremos indicadores de valoración y cuidados reconocidos e identificados por todos los profesionales de enfermería.

Es decir, lo que quedó claro es que el registro informatizado, en este caso, permite en general y dependiendo de los software de cuidados, que se trabaje con lenguaje estándar y planes de cuidados estandarizados e individualizados en el registro de cada paciente. Precisamente la siguiente ponente, la Dra Ana Anguas, tras su exposición sobre los cuidados y la calidad de vida, reflejando que los registros facilitan la investigación y visibilizan los cuidados, pero con un gran handicap, el registro manual que perdura en su entorno laboral, y que explicó que exige más motivación para alcanzar a registrar todos lo mismo, a través por supuesto de la necesidad y utilidad de los matices en los registros, porque un registro no puede resumirse solamente a cruces y siglas.

La Dra. Ana Fernández (Der)
y la Dra. Virginia Salinas (Izq)

Y precisamente en la última ponencia, la Dra Ana Fernández, puso en debate elementos que obligan a pensar en términos de la calidad de los software de cuidados con los que “peleamos” (registramos) para la visibilidad del cuidado con el paciente, de manera que las herramientas de software de registro son aceptables pero quizás no suficientes. Sobre todo si atendemos a que casi cada una de las comunidades autónomas, tienen sistemas informáticos diferentes, que dificulta la comprensión global de las herramientas, pero siempre desde el marco legal definido (Ley 41/2002 de 14 de noviembre “ley básica de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica) y alrededor de 3 conceptos básicos del registro con el paciente: La documentación clínica como “soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial”.  La Historia Clínica como “el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y evolución clínica de un  paciente a lo largo del proceso asistencial”. Y la Información sanitaria como “todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de la persona, o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla”. De hecho, su comunicación (que fue un estudio que realizamos la Dra Ana y yo) se centró en destacar tras un estudio con metodología DAFO, los factores internos y externos de la calidad de dos software de cuidados, el DIRAYA_ módulo Azahar de cuidados y el GACELA, de las dos comunidades autónomas nuestras y diferentes, destacando como una de las conclusiones, que el análisis de los factores externos de los software de registros de cuidados muestran inestabilidad, pudiendo entorpecer la visibilidad de los cuidados con mayor riesgo detectado en ambos sistemas analizados para “medir indicadores de salud solo por diagnóstico clínico y no por indicadores de calidad de vida y cuidados”.

Comunicación oral presentada por
invitación del Comité Científico

En definitiva, creemos que es una necesidad y una buena oportunidad, poder debatir en eventos científicos sobre una parte del deber de cada profesional como es el registro de la actividad enfermera con los pacientes a los que cuidamos.

Aquí os dejamos un vídeo resumen para que os hagáis una idea del evento; en esta página de Facebook del Grupo de Investigación Aurora Mas tenéis más información con fotos de todo lo que aconteció en el desarrollo del evento. Gracias a #Forandalus2016.

Virginia Salinas Pérez (@VirgiForero).

#cuidadosybits Una comunicación prometida

A continuación os ofrecemos el resumen del trabajo presentado en el XIX encuentro internacional de investigación en cuidados sobre el estudio que lanzamos hace ya más de un año en este blog; pronto algo más...

Objetivo(s) 


Las herramientas de software son el punto clave para que el registro de la labor de la enfermería se pueda reflejar en resultados en los usuarios. Se trata de evaluar la diferencia que aprecian las enfermeras entre las características que tiene su actual software de cuidados y el modelo que considerarían “ideal”. 

Métodos 

Se elaboró una encuesta “ad hoc” validándose su comprensión online por un grupo de 30 expertos. 
Mediante preguntas tipo escala Likert la encuesta abarca los aspectos del Proceso de atención de enfermería que tiene, las características de los registros y las alertas, la presencia de diferentes módulos, las herramientas de continuidad asistencial, las posibilidades de explotación estadística y si se dispone de alguna capacidad de formación. 
Respecto a los mismos aspectos se preguntó sobre las expectativas del encuestado respecto a lo que consideraría el software ideal. La encuesta se distribuyó en redes sociales (Twitter y Facebook) y por correo electrónico durante 6 meses en 3 oleadas. 

Resultados 

Se obtuvieron 320 respuestas con una edad media de 40,8±9,62 años, un 65% mujeres, un 82% Diplomados universitarios en enfermería, un 38% con titulación postgrado o especialidad, 56% trabajan en Hospital, 23 % en AP; la edad varía significativamente respecto al ámbito laboral siendo menor entre quienes trabajan en el ámbito sociosanitario (además del colectivo “en formación”) y mayor entre quienes trabajan en AP. La experiencia profesional resulta significativa respecto al ámbito profesional; siendo menor entre quienes trabajan en el ámbito sociosanitario y mayor entre quienes trabajan en AP; así mismo la experiencia profesional refleja significación respecto a la titulación postgrado/especialidad entre quienes tienen entre 4 y 8 años de experiencia profesional (hasta un 52% tiene titulación/especialidad ). 

Un 71% ha trabajado con alguno de 43 programas enunciados aunque sólo se ha realizado análisis pormenorizado de 16 programas de los que se tienen 5 o más respuestas. 

Resulta significativa la distribución por sexos del uso de software de cuidados pero puede estar en relación a un sesgo de muestra de la encuesta por su modalidad de distribución. Es significativa la falta de conocimiento del software de cuidados que manifiesta el personal en formación o con <4 años de experiencia laboral.

Respecto al ámbito laboral hay una diferencia significativa respecto a los encuestados que trabajan en emergencias sanitarias que lo emplean sólo un 33%.

La inclusión de las fases del PAE entre los 16 programas analizados es escasa y absolutamente desigual. Es significativa la diferencia entre los programas que actualmente ofrecen la posibilidad de valorar al paciente a pie de cama y el deseo casi unánime de que esto se haga así. Del mismo modo ocurre con la posibilidad de tener una ayuda activa al diagnóstico a partir de la valoración. 

El uso de planes estandarizados para los cuidados se cifra en un 65% en global pero un 89% de los encuestados lo considera necesario; en estas preguntas las diferencias entre las personas que conocen diferentes programas son significativas. 

También es significativa la diferencia entre las funcionalidades de seguridad del paciente (alertas y notificaciones) que ofrecen los programas y lo que los profesionales querrían tener. 

Otro aspecto significativo es que la escasa implantación de lo módulos consultados (farmacia, dietas, pruebas) comparado con el que desean los profesionales. 

En la continuidad asistencial se significa la falta de uso de recursos electrónicos (correo electrónico, servicio de mensajería). 

Los encuestados manifestaron que su software tiene escasas posibilidades de explotación estadística y siendo significativo en las tres preguntas realizadas. 

Lo mismo ocurre respecto a la formación con diferencias significativas entre los programas estudiados.

Discusión

Las herramientas de software están, en general, lejos de ser lo que la enfermería necesita para reflejar y hacer visible su labor y los resultados obtenidos en los usuarios. Las promesas de la tecnología se pueden estar convirtiendo en barreras debido a desarrollos deficientes y alejados de la práctica profesional actual.

Uso de la Historia clínica electrónica y satisfacción del paciente

La próxima semana presentaremos en el XIX encuentro internacional de investigación en cuidados los resultados de la encuesta #cuidadosybits; como anticipo a continuación os ofrecemos la traducción de este artículo que aunque realizado en el entorno de los EEUU viene a dar una buena visión de la complicada relación entre profesionales y usuarios cuando la HCE se "interpone".

Uso de la Historia clínica electrónica y satisfacción del paciente

RESUMEN

Objetivos: Pocos estudios han examinado cuantitativamente el grado en el que el uso del ordenador por los clínicos afecta a la satisfacción del usuario y a la calidad del contacto. Este estudio trata de examinar esa asociación.
Métodos: 23 clínicos (21 internistas y 2 enfermeras) fueron enrolados en 4 centros de la Veteran Affairs en San Diego (california). Se reclutaron 5 o 6 pacientes por cada clínico para estudiar la comunicación paciente-clínico. Se captruró el uso del ordenador del clínico durante la interacción con el paciente mediante grabación de vídeo de la interacción y de la pantalla del ordenador y mediante el software Morae que graba los clicks y deslizamientos realizados en el ordenador. Tras la interacción los pacientes cumplimentaron una encuesta de satisfacción.
Resultados: La muestra final consistió en 126 consultas. La satisfacción total de los pacientes (beta=0.014; P=.027) y su satisfacción con la comunicación centrada en el paciente (beta=0.02; P=.02) se asociaron significativamente con un mayor tiempo de atención centrada por parte del profesional. Se asoció una mayor satisfacción con la comunicación centrada en el usuario (beta=0.628; P=.033) con un mayor porcentaje de tiempo centrado durante la visita (controlado por el tiempo de visita).

Conclusiones: El mayor tiempo de atención hacia el paciente (en vez de al ordenador y la HCE) resulta un predictor de la satisfacción del paciente. Esto sugiere que los clínicos harían bien en perfeccionar sus habilidades multitarea para que comunicarse de una forma centrada en el paciente, mientras que realizan las tareas necesarias en el ordenador. Estos hallazgos tambien tienen importantes implicaciones en la formación de los profesionales respecto al uso de la HCE de forma que no se impida la comunicación persona a persona entre profesionales y pacientes.

El artículo, además, cuantifica algunos de los parámetros que gravitan en torno a nuestro lema "¿a cuantos clics estás de los ojos de tus pacientes?" como es el número de clicks/scrolls de las visitas (grabadas mediante un software) Media 192 +/-  150 Mediana 156 +/- (rango 0-685). así mismo determina que más de un 30% del tiempo de consulta el profesional centra su atención en la HCE.

 

 

Bibliografía:

EHR use and patient satisfaction: What we learned : The Journal of Family Practice [Internet]. [citado 8 de noviembre de 2015]. Recuperado a partir de: http://www.jfponline.com/?id=21643&tx_ttnews[tt_news]=446913&cHash=d4849f58a7f5ae402eebd6d6380f006a

3 FORMAS DE HACER QUE LAS TIC EN SANIDAD TRABAJEN MEJOR PARA LA ENFERMERÍA

Traducción libre de 3 ways to make health IT work better for nurses Publicada en el blog KevinMD por Suneel Dhand, médico.

El trabajo de una enfermera ha cambiado dramáticamente en el último par de décadas. He sido testigo de estos cambios de cerca y recibido las impresiones de las enfermeras en múltiples hospitales. El mayor cambio indudablemente es la interacción con la tecnología de la información (TI) y el abandono de las gráficas en papel.

La teoría subyacente, que es parte de la política del gobierno federal de EEUU de “uso inteligente”, es que la tecnología de la información es la vía del futuro y que su adopción generalizada representa enormes beneficios para la calidad y la seguridad en sanidad. Si bien esto puede ser cierto, estamos lejos de alcanzar el objetivo.

Recuerdo cuando se desarrolló el primer sistema de TI, vi a enfermeras experimentadas llevadas a las lágrimas por lo que pasaba y como su manera de trabajar cambiaba rápidamente. El cambio es doloroso, si, pero el cambio también puede ser útil y hacer la vida mejor (no es un juego de palabras).

A principios de este año escribí un artículo sobre como “las enfermeras pasan demasiado tiempo con el ordenador” y no suficiente con los pacientes. La premisa de ese artículo era que las Florence Nightingale del futuro no deberían ser robots. Echa un vistazo en cualquier planta de hospitalización y verás enfermeras, que son el corazón de la atención directa al paciente, adheridas a las pantallas de los ordenadores y tecleando.
 

He perdido la cuenta del número de pacientes que se me han quejado de esto y de cómo las enfermeras no disponen de suficiente tiempo para ellos. También he escuchado regularmente quejas de las enfermeras, que se percatan de que tienen que dedicar demasiado tiempo a su pantalla y no suficiente a sus pacientes. El problema no es el hecho de que usemos la TI; más allá de eso la TI ha venido para quedarse y es gran parte del futuro.
 

No; el principal problema es que, al igual que las soluciones TI para los médicos, lo que ahora tenemos es lento, ineficiente y engorroso. Antes de que lleguen los sistemas “soñados” del futuro que de verdad hagan más eficiente el trabajo de las enfermeras y mejoren la atención al paciente proponemos 3 formas de hacer frente a lo que ahora tenemos.

1) Requerimientos de documentación. Los requisitos de documentación son abrumadores para las enfermeras en su práctica clínica. ¿Tienen alguna forma de hacer sólo eso; por ejemplo sólo lo fundamental de lo que se requiere? Si en vez de eso, por ejemplo, trabajamos con párrafos descriptivos elaborados en lugar de notas sucintas y documentación clara, las cosas se hacen más tediosas cuando tecleas.

¿Existe alguna forma de agrupar tus tareas no urgentes para aprovechar mejor los “momentos dedicados al ordenador”? Un ejemplo similar en el mundo de la TI es el del correo electrónico; comprobarlo en ciertos momentos predefinidos es más eficiente que hacerlo cada pocos minutos y ahorra tiempo. Cada minuto menos con el ordenador puede ser un minuto extra al pie de la cama del paciente.

2) Dale feedback al departamento de informática local. Si observas fallos en el sistema actual de tu hospital asegúrate de que los conozca el departamento de informática. A veces se pueden ajustar aspectos menores como la interfaz de usuario o las opciones de pantalla. Incluso un clic menos que debas realizar cada vez que haces algo puede ahorrar un montón de tiempo al día. Recuerda que muchas veces el informático  sabe de sanidad lo que le decimos. Desde mi perspectiva como médico, a menudo me he visto sorprendido con lo receptivos que pueden ser los departamentos de informática de los hospitales con las necesidades de los médicos y la mejora de nuestros flujos de trabajo. Eso sí, prepárate para ser persistente y no te rindas.

3) Hacer de ello un asunto nacional. Parece que hay un sentimiento lo bastante fuerte como para hacer de la mejora de la IT para enfermería un asunto nacional. El trabajo de la enfermería está siendo más afectado que el de los médicos por el abandono del papel. Se necesita una voz fuerte y unida para trabajar en hacer las cosas mejor manteniéndose fieles a los valores de la enfermería. No debe aceptarse el cambio si no es mejor para la experiencia del paciente.

Ser enfermera continua como una de las vocaciones más nobles y vitales. Las encuestas de opinión pública sitúan a la enfermería como una de las profesiones más respetadas (muchas veces por encima de la medicina). La práctica enfermera no puede reducirse a mirar una pantalla, escribir y hacer clicks. Debe hacerse algo para que la IT sea más eficiente y permita a la enfermería dedicar más tiempo directamente a resolver las necesidades de sus pacientes. Porque cuando la enfermería pierde su humanidad, la sanidad esta condenada; no dejemos que eso suceda

Encuesta Cuidadosybits un resumen precipitado

El pasado día 28 de Noviembre se cerró tras 6 meses online la encuesta sobre software de cuidados y no queremos que la espera sobre el informe completo de la misma se haga muy larga; por lo que para ir abriendo boca os dejaremos aquí algunos datos.

Respuestas válidas 297

Dístribución:

Por sexos:
65% mujeres

Por situación académica actual:

Enfermera (ATS)

1

0%

Enfermera (Diplomado Universitario o adaptación a diplomado universitario)	146	49%
Enfermera (Grado o adaptación a grado)	34	11%
Máster y Doctorado	70	24%
Enfermera en formación (Pre-grado)	6	2%
Enfermera Especialista (Conforme el RD 450/2005)	24	8%
Enfermera Residente (EIR)	7	2%
Técnico Auxiliar en cuidados de enfermería TCAE	2	1%
TCAE en formación	1	0%
Otro	6	2%

Por medio de trabajo actual (o último):

Universidad	16	5%
Atención especializada (Hospital)	170	57%
Atención primaria (Centro de salud)	72	24%
Residencia, centro de larga estancia, cuidados sociosanitarios	7	2%
Emergencias sanitarias	9	3%
Servicios centrales de la administración (ministerio, consejerías)	9	3%
Otro	14	5%

Por años de experiencia profesional:

Menos de 4 años	28	9%
de 4 a 8 años	32	11%
de 9 a 15 años	74	25%
de 16 a 25 años	87	29%
Más de 25 años	76	26%

Un 68% usa o ha usado software como herramienta de registro o gestión de cuidados.

Llama la atención la baja participación de las personas con menos de 4 años de experiencia (que se presuponen las más jóvenes) en esta fase online. ¿Puede deberse al escaso acceso al mercado laboral?

También es de notar la casi nula participación de Técnicos auxiliares en cuidados de enfermería lo que pone una crítica a nuestra red social (principal medio de distribución) ¿estaremos segregando a las TCAE?

Por último ya respecto a las campañas de distribución volver a constatar que el correo electrónico sigue teniendo mucho que decir y así lo demuestra el "pico" de respuestas de septiembre.

En todo caso, agradecer la participación de tod@s y esperamos que pronto podamos mostrar resultados una vez incluidas las encuestas en papel que queremos añadir a esta muestra online.

Informe de marcha

Cuando nuestra encuesta lleva una semana esta es la descripción de quienes habéis contestado

Total respuestas 91

Edad: 40,57 ± 9,57

SEXO: 62% Mujer

Titulación: 53% DUE, 22% Máster/Doctorado, 14% Grado.

 Medio laboral: 59% Hospitales.... 1% paro?

Es fácil deducir que la muestra no se ajusta a la realidad de la enfermería por lo que debemos insistir en la difusión... 

Encuesta sobre #cuidadosybits

Esta encuesta está promovida por enfermer@s inquietas y nace a raíz del blog colaborativo Software de Cuidados (http://softwaredecuidados.blogspot.com.es/) en el cual buscamos 'deconstruir' las herramientas TIC que deberían ayudarnos a realizar y reflejar nuestra labor de cuidados en todos los ámbitos.

 Nuestra intención en el blog es identificar las características de lo que sería el entorno de trabajo "ideal" a nivel de herramienta informática de modo que cumpliese la promesa de facilitar unos cuidados a nivel de excelencia centrados en el usuario y que el uso de las herramientas TIC permita de verdad dedicar más tiempo a los pacientes a pie de cama.

 El objetivo de la Encuesta es conocer algunas de las características de los programas de "gestión de cuidados" con los que la enfermería materializa su labor intelectual y cuidadora a diario y tratar de obtener una imagen de lo que sería el "software ideal" mediante la indicación de una serie de características pre-definidas.

 Para esta encuesta entendemos como software de cuidados los programas tanto específicos como generales (Historia clínica electrónica) que están destinados a la valoración, planificación y registro de los cuidados realizados por la enfermería (Enfermeras y TCAEs) en España. 

Vías para contestar esta encuesta:

directamente en este blog:

 

Mediante este Código Qr:

Compartiendo el enlace con tus contactos por cualquier medio:

https://docs.google.com/forms/d/1_xkAwqJQZAfNaDRLXpPdAMHPI9HCcWW-shVTSaZg0n0/viewform?usp=send_form

La encuesta también se va a distribuir en "formato papel" (impresa) en algunos hospitales, centros de salud, residencias, servicios de emergencias y otros ámbitos laborales de la enfermería en España. Si deseas colaborar con este modo de distribución puedes descargarte el formato PDF de la misma para el envío de las encuestas recogidas puedes contactar con nosotros mediante los comentarios de este blog.

Agradecemos que se de toda la difusión posible a la encuesta y estamos a vuestra disposición para aclarar cualquier duda.

 Xosé Manuel Meijome
 Fernando Campaña
 Daniel Miro
y El Equipo de #Cuidadosybits

Formación, divino tesoro.

El software de cuidados es ya el intermediario universal entre los pacientes y los cuidados que las enfermeras prestamos en la mayoría de los centros de trabajo, una herramienta de trabajo y una ayuda que permite por ejemplo acceder a una base de conocimientos que nos guíe en los pasos del proceso o una herramienta que tiene la capacidad teórica de permitir agregar la información para la mejor gestión de los recursos o para la investigación.

El correcto conocimiento y manejo de la herramienta es una necesidad para la propia enfermería (en plural pues incluye sin lugar a dudas a TCAEs, pero también debería incluir a fisioterapeutas y otros profesionales), pero también para la institución en la que se desarrolla su labor.

La cobertura que los planes de implantación del software de cuidados dan a la formación es decreciente en el tiempo de modo que al cabo de un periodo más o menos prolongado es la propia institución la que ha de lidiar con la formación del personal de nuevo ingreso... y no todos los centros disponen de los mismos recursos para ello cualquiera que sea la opción elegida (Presencial, online o mixta). En una cosa coincidiremos... sabemos que necesitamos tener un plan de formación "express" para los contratos de nueva incorporación (vacaciones de verano y navidades principalmente) para que se familiaricen con la interfaz y los elementos disponibles.

Siempre me he preguntado si, además, no sería oportuno que los conocimientos básicos de la herramienta de trabajo fueran "incluíbles" en las pruebas de selección que la administración realiza tal y como se incluyen otras herramientas informáticas estándar en otras categorías (tratamiento de texto, base de datos para personal administrativo por ejemplo). Esto que afirmo es discutible pero se está haciendo en extremadura cuando menos a nivel de temario según informa Mercedes (@vitrubia).

Más me preocupa que este elemento que formará parte del quehacer diario de la enfermería del futuro no encuentre su hueco en las enseñanzas pre-grado tanto desde el punto de vista práctico (módulos de formación) como desde el punto de vista teórico de los elementos que conforman los programas de gestión de cuidados.
Al respecto señalar que sería muy interesante conocer de un modo descriptivo el panorama actual sobre las enseñanzas respecto al software de cuidados en las distintas facultades de enfermería de España.... Reconozco que dar "un vistazo" a todos los programas es imposible pero si que debería existir una aproximación como la que se hace en el centro de Javier (@EnferPrometeo) que realizan un seminario sobre su software de cuidados o la que indica Mercedes (@Vitrubia) sobre los cursos que se realizan para alumnos de 4º en Extremadura.
Evidentemente todos los centros donde se realizan prácticas clínicas aducirán que los alumnos conocen los programas en la medida que los ven usar, pero ello no da una visión de conjunto ni de fundamentos... de hecho tal vez la "puerta principal" al aprendizaje del software de cuidados debiera ser el propio aprendizaje de la metodología de cuidados tal y como señala Pepe Caballero (@joseescaballero).

Fernando Campaña (@ferenfer) nos dedica este párrafo:
La diversidad de herramientas existentes, algo que estamos viendo en este blog, no lo pone fácil, además estas se encuentran en continua evolución para su mejora, algo que las hace cambiantes.
 Contra la diversidad de este software, la adaptación a los diferentes escenarios clínicos y centros de trabajo, las enfermeras han de luchar para adaptarse, y parte de este esfuerzo adaptativo y sobretodo al principio de la carrera profesional de cada uno, se lo lleva y se lo va a llevar el “Software de Cuidados”.
¿Qué supuestas soluciones creéis oportunas? ¿Formación universitaria sobre el software, introducción de guías de acogida dedicadas en los centros, personal de referencia para resolver dudas frecuentes, formación continuada? Esperamos vuestras respuestas.